术中并发症

术中并发症 - 综述

在发生萎缩的下颌中，软组织变得突出，且下牙槽神经更靠近表面。

骨折

在种植体植入期间，萎缩的下颌无牙颌可能会发生骨折。特别是在硬骨（即 D1、D2）中，建议使用额外的钻牙工具来延伸皮质骨部分或制备螺纹。

穿孔

由于缺齿下颌的萎缩特征（图 1、2、3），在制备植床期间，后牙区是注定发生下颌舌穿孔和上颌窦底穿孔的位置。周围的软组织（即血管、神经和肌肉）可能会受损，从而导致严重后果。萎缩颌的硬组织形态和尺寸无法通过常规 X 光片来精确评估，因此，为了降低发生穿孔的风险，可能有必要采用额外的 3D 影像技术，即锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 或医学 CT。植床制备期间出现阻力是进行皮质制备的指征。要避免钻牙偏差和穿孔，在植床制备期间永久控制制备深度并确保低压是最重要的。

血管损伤

由于口底血管密布，牙钻侵入、牙钻滑动或舌皮质板穿孔可能会引起血管穿孔。口底大出血可能会引起危及生命的呼吸困难症状，导致必须进行进一步干预，例如插管。（另请参阅文章“并发症/出血”）

下牙槽神经损伤

在植床制备（图 4）和种植体植入的背景下，下牙槽神经可能会受损，从而造成永久性或暂时性改变。通常，不将从磨针一直到尖端的全长指定为总长度。特别是在垂直于下牙槽神经的骨量较少的萎缩区域中，需要考虑实际的总牙钻长度，并且需要遵循制造商的说明。