框架材料

材料选择和修复设计注意事项

固定修复体的常用选项是使用金属或氧化锆框架和陶瓷或丙烯酸树脂饰面。牙槽骨吸收量确定是必须更换牙齿，还是更换牙齿和软组织。在存在极少量骨吸收的情况下，最好使用陶瓷金属修复体以适应颌间空间限制。在发生更多或严重骨吸收的情况下，通过增大框架体积并添加粉红色饰面来补偿变大的垂直空间，以避免不适宜的牙齿形态（牙齿显得太长）。对于具有高唇线的患者，这种效果不符合美齿要求，大空间也会损害发音功能。骨移植程序可能是用于累积缺失组织量的必要预处理解决方案。作为一种修复解决方案，可以考虑使用带有颊侧凸缘的活动修复体设计以便美观地遮盖笑线和唇线。

框架可以由氧化锆、钛、贵合金和 Co-Cr 基合金制成，并且可以粘接固位或螺丝固位。由于这些材料的物理特性不同，它们在稳定性、美观性、技术处理、所需的框架尺寸和患者舒适性方面具有不同的优缺点。

制作程序

对于使用贵合金的传统铸造技术，铸造中包括熔补金柱并随后进行饰面。

对于钛或 Co-Cr 框架的制造，可以使用不同的处理技术：

1. 先铸造框架，然后连接到钛制柱体，例如通过激光焊接或用粘胶树脂粘接剂粘合
2. 将预制钛框架段相互连接到一起
3. 使用 CAD/CAM 技术（计算机辅助设计/计算机辅助制造技术）整体研磨框架。

使用 CAD/CAM 在主模型上制作树脂框架模型，然后对框架模型和种植体基台替代体的位置进行激光扫描。在生产装置中，根据扫描，用钛、Co-Cr 或氧化锆材料制作与树脂框架模型完全相同的一体式副本。制作的框架将被送回牙科技工室，使用义齿和丙烯酸树脂或陶瓷进行饰面。

如今，框架的 CAD/CAM 研磨由于具有高精度、被动贴合、设计灵活性、高材料质量和更低的技工室工作量和更短的处理时间，因而是首选。考虑到铸造框架的精度相对较差，从技术和经济角度来说，贵合金逐渐丧失了接受度和临床意义。

潜在并发症方面

由于 CAD/CAM 研磨框架具有高的同质性和无应变特性，因此断裂机率比铸造框架低。但适当的连接部位尺寸和设计至关重要。已经开发了多种技术来解决饰面陶瓷可能碎裂的问题，例如按照解剖结构设计框架并采用适当的陶瓷厚度。在进行维修的情况下，螺丝固位修复体的易于取回性是一大优点。