年龄

青少年牙齿发育不全与缺齿

因儿童、青少年乳牙和/或恒齿完全（部分）发育不全导致缺齿的情况非常罕见。通常由外胚层发育不良等潜在疾病导致。这种疾病分为不同类，例如少汗性外胚层发育不良，通常与智力发育障碍有关。青少年缺齿下颌的外观与形状取决于乳牙的情况。

对于乳牙正在发育，但缺失恒牙胚的患者，会发现牙槽又高又窄。乳牙换掉后，在咬合方向上会形成牙槽形状（图 1）。

但是，对于伴有乳牙发育不全的患者，局部生长潜力降低导致牙槽实际缺损，进而影响下颌外观和形状。

随着时间的推移，成年人缺齿会导致牙槽嵴萎缩。对于中年以上患者，颌骨外观和形状发生改变的同时还会伴有骨代谢改变。随着年龄增长，骨骼的细胞活性以及血管异生显著降低。因而导致中年以上患者骨骼愈合的时间大幅延长。因而，随着年龄增长，骨骼与种植体之间的表面接触点数量会减少。但是，并不能表明年龄增大就是导致植入失败的风险因素。

青少年患者的治疗效果

对此类患者实施早期修复将对上颌和下颌的生长方向产生积极影响。此类治疗应只在具有较高资质的中心完成。对于牙齿发育不全较严重的患者，考虑到某些区域生长十分有限，可在青少年期放置种植体（图 2）。基台长度和修复上部结构的变化可应对某些生长情况。

所有的操作和手术应尽可能采用微创技术，种植体愈合和整合的时间较长。对于骨再生程序，肯定会观察到愈合时间较长。

修复上部结构应方便进行口腔卫生，以顾及老年人手脚不灵活与身体虚弱的特点。如果患者缺齿已有一段时间，并习惯了活动义齿，那么他/她通常更愿意选择活动覆盖义齿，而不是固定重建结构。

适当观察这些原则之后，种植体预后情况会与“标准化患者”的预后情况相似（图 3）。