翼状突起インプラント

適応症

上顎無歯顎は残存骨が少ないうえ、上顎洞が存在するため、インプラントの埋入は非常に困難です。翼状突起インプラントは、インプラントの固定に残存骨を利用し、骨増生術の必要を回避するための選択肢の1つです。部分および完全無歯顎患者では、遠心側のカンチレバーを回避するために翼状突起インプラントを適用することができます。文献では、翼状突起インプラントと翼突上顎インプラントの明確な差を裏付ける所見は報告されていません。

臨床的推奨事項

科学文献では、「翼状突起インプラント」、「翼突上顎インプラント」および「上顎結節インプラント」の3つの用語は、後臼歯部のインプラントとして区別なく用いられています。定義上、すべての「翼状突起インプラント」が上顎結節を含み、翼状突起骨板に嵌合するのに対し、「上顎結節インプラント」は必ずしも翼状突起骨板に嵌合するとは限りません（翼突上顎部のさらに前方の位置に上顎洞の後部壁と並行に埋入されます）。

これら3つの手法の成功率には差がないため、インプラントを翼状突起骨板に嵌合する必要性に関しては、現在も議論が続いています。

予後

翼状突起インプラントの平均成功率は、90.7%です。しかし、荷重後1年超のインプラント失敗に関しては未だ十分なデータが得られていないため、翼状突起インプラントの長期的残存率に関しては、現時点では結論を導き出すことができません。

合併症

翼状突起骨板レベルでのインプラント挿入は、翼突筋静脈叢または顎動脈からの出血を引き起こす危険性がありますが、上顎結節レベルでインプラントを挿入することにより、これを回避することができます。もう1つの合併症は初期固定不良ですが［Candel 2012］、これは下準備ドリリングプロトコルと革新的なインプラントデザイン（ノーベルアクティブ）によって解決することができます。