クローズvs オープントレー法

オープントレー法

固定式全部床義歯の製作において、最終印象を採得するためのオープントレー法は2つの選択肢（もう1つはクローズドトレー印象法）のうちの1つです。

オープントレー法は、とりわけインプラントが十分に平行に植立しておらず、複数の印象用コーピングが取り付けられている場合、適切に印象を撤去できない場合に適用されます。

テンポラリー/印象コーピングは、流動性のあるコンポジットレジン、印象用石膏またはアクリルレジンを用いて連結することができます（図1）。 コーピングを連結 すると、最終印象および模型の精度が上がり、確認用ジグの製作も容易になります。

印象トレーにアドヒーシブを塗布し、ヘビーボディ印象材を盛ります。同時に、軟組織の形態を採得するため、コーピングの周囲にライトボディ印象材を注入します（図2）。ヘビーボディとライトボディの組み合わせの代わりに、便利で実用的な代用として単相印象材を使用することもできます。印象材を充填した個人トレーを装着し、指またはQチップで咬合面の開口部をぬぐい、コーピングの咬合面を露出させます。こうすると、印象材の重合が起こる前にスクリューを確認することができ、あとで緩めるときにも容易にアクセスすることができます。

印象材が重合したら、テンポラリー/印象コーピングのスクリューを緩め、印象を取り外します。印象は無歯顎堤を記録し、テンポラリーまたは印象用コーピングは中に取り込まれたままです（図3）。代用法として、改良した既成トレーを使用して最終印象を採得することもできます。コーピングにインプラントアナログを固定し、最終模型および咬合床作製のため歯科技工所に印象を送ります。

クローズドトレー法

次のような場合は、クローズドトレー印象法を用います。

• インプラントが相互に十分に平行である場合。
• 顎間距離に制約があり、スクリュー固定による印象用コーピングを使用するのに十分なスペースがない場合。

固定式全部床義歯のためのクローズドトレー印象の製作には、既成トレーまたは個人トレーのいずれも使用することができます。インプラントまたはマルチユニットアバットメントにクローズトレー用印象コーピングを装着し、印象を採得します。（図4）。印象材が重合したら、印象を取り外します。次に、印象用コーピングを口腔内から取り外し、コーピングにインプラントまたはアバットメントアナログを装着します。最終印象に組み立てたコーピングとアナログを挿入します。