CBCT

Key points

CBCTはスパイラルCTと比較して照射線量が少なくなります。
照射線量はmAおよび被曝時間に依存し、ボクセルサイズには依存しません。
寸法精度は高いことが証明されています。
種々のハードウェアにより、臨床適応に応じたさまざまなFOVが得られます（4×4～15×20cm等）。
2次元画像と3次元画像の両方を獲得することができます。
スパイラルCTのハンスフィールド値ほどの信頼性は高くはありません。
治療計画において使用予定または使用中の補綴装置を画像に組み込むことができるのは、非常に有益です。

CBCTに関する注意事項

線源でコリメートされたX線が扇型に照射され、検出器に到達します。これがコーンビームです。
ピクセル（picture＋element）は2次元画像の最小要素であり、ボクセルは3次元画像の最小要素です。
大FOVは、両顎とその関係を視覚化します。
小FOVは、骨梁および皮質骨の詳細な画像を提供します。
グレースケール値は組織によって異なり、その信頼性はスパイラルCTほど高くはありません。
CBCTは、切歯管、舌側の骨陥没および皮質骨の欠損といったパノラマ/口内法X線撮影では確認できない臨床的に重要な構造を検出することができます。

切歯管の近心部をとらえたCBCTの 2次元画像です。
術前計画やドリルガイドまたは補綴物のCAD-CAM製作にはCBCTが不可欠です。
グレー値を除けば、CBCTはスパイラルCTと比較して同等もしくはそれ以上の優れた情報を提供し、放射線被曝量やコストも低くなります。

臨床トピック

Treatment guides

デジタルの治療計画作成プロトコル、序論

ソフトウェア計画のための3D画像作成

患者の顎骨およびスキャンのテンプレートに関するスパイラルCTまたはコーンビームCT（CBCT）は、特定のソフトウェアによってコード変換され、顎骨および粘膜の三次元（3-D）画像を作成します。ソフトウェア計画は、すべて3-Dデータセットで作成することも、2-D で作成した後に再計算し3-D画像を再構成することも可能です。全3-Dモードで計画を作成すると、シミュレーションであらゆる視点を選択することが可能となり、データセットの再計算を回避し、実際の症例と近い、一層直観的な計画作成が可能です。

解剖学的構造および安全領域

画像は...

Treatment guides

デジタル治療計画、ノーベルクリニシャン

一般的注意事項

ノーベルクリニシャンソフトウェア・ソリューションは、診断法、治療計画作成、患者とのコミュニケーションのためのデジタルツールです。患者のスキャンは、解剖学的構造の特定、マッピング、診断のためにソフトウェア内で統合されます。要抜歯の歯列においては、コンピューター上で残っている歯を抜き、抜歯位置を計画作成に組み込むことができます。こうした評価に基づき、外科および補綴の双方の要件を考慮に入れ、インプラントの埋入位置をデジタル処理で計画できるのです。データは、ガイディッドサージカルテンプレートの製作に利用することが可能です。

治療チームおよび患者とのコミ

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Treatment guides

画像ツールの概要

主な画像ツール

いずれの形態または放射線にも、必ず何らかの危険性はあります。適切な種類の撮影法を模索し、不要な撮影を行わないようにするため、先に患者の病歴聴取と診査を行います。

主に使用されている画像ツールは次の4種類です。詳細については別のセクションで述べます。

口内法X線撮影
パノラマX線撮影
スパイラルCT
コーンビームCT（CBCT）

放射線量 μSv (マイクロシーベルト):

口内法X線撮影	1
パノラマX線撮影 4-30	4-30
側面頭部X線規格写真（セファログラム）	7-10
スパイラルCT 上顎 100-3300	100-3300
スパイラルCT 下顎	400-1200
ス...