装着

プロビジョナル固定式補綴物の装着

プロビジョナル補綴物の装着は、インプラントまたはインプラントアバットメントに変換義歯（患者の既存の補綴物または新しい変換義歯のいずれか）を装着することにより行います。プロビジョナル補綴物は、各インプラントに装着したテンポラリーシリンダーを使用して装着することができます。シリンダーは金属製またはプラスチック製です。プラスチック製のシリンダーは歯と同じ色をしているため、審美ゾーンに向いていますが、耐久性は金属製のシリンダーの方が優れています。

テンポラリーシリンダーに補綴物を正しく取り付けるために、変換補綴物を調整し、くりぬきます。完全に閉口でき、補綴物の装着と咬合を確認するため、シリンダーの削合が必要になる場合もあります。テンポラリーシリンダーに補綴物を固定するには、常温重合型のアクリルレジンまたは流動性のあるコンポジットレジンを使用します。可能な限り、装着は患者に咬合させた状態で行います。

ただし、両顎を同時に治療している場合は、先に上顎の補綴物を装着し、審美的指針に従って咬合平面を決定するのが賢明です。装着した上顎の補綴物に対して患者に咬合させた状態で、下顎の補綴物を固定します。

あるいは 印象 に基づき、技工サイドでテンポラリーシリンダーを含むプロビジョナル補綴物を作製することもできます。

コーピングが固定されたら、補綴物を取り外して、空隙を充填し義歯床とテンポラリーコーピングの移行をスムーズにするため、追加のレジンを足し研磨します。アクセスと清掃を容易にするため、内面と軟組織の間に十分な空間を作るように注意を払います。

固定式補綴物を装着し、スクリューを締め付ける前に最終評価を行います。アバットメントスクリューに推奨値までトルクをかけます。必要に応じて咬合の最終的な修正を行い、最終補綴物を作製するまでの来院時に容易にアクセスできるように、アクセスホールを暫定的に封鎖します。

凹面および凸面に十分にアクセスするため、適切な歯ブラシを使用した補綴物の清掃と手入れの仕方を患者に説明します。治癒、審美性、機能および快適さを評価するため、リコールの予約を入れます。

最終固定式補綴物の装着

最終補綴物の装着は、インプラントまたはインプラントアバットメントに補綴物を装着することにより行います。フレームワークの試適はすでに完了しているため、通常、補綴物の適合はこの段階では問題になりません。ヒーリングキャップまたはプロビジョナル補綴物を取り外し、最終補綴物を装着し、フレームワークの適合を再び確認します。

審美的外観、発音機能、快適さおよび咬合を注意深く評価し、必要に応じて調整します。最終研磨が必要な場合は、補綴物を取り外し、研磨を行ってから再び装着する必要があります。アバットメントまたは固定用 スクリューに推奨値までトルクをかけます。必要に応じて再度、咬合の最終調整を行い、スクリューヘッドの上に弾性材料を充填してアクセスホールを封鎖し、歯冠色またはピンク色のレジンで被覆します。

治療計画の段階で最初に患者が提示した期待と治療結果の相違の確認のため、医師と患者が徹底的に話し合う必要があります。患者を不満足に終わらせないためには、わかりやすい合理的な予測を患者に説明しておく必要があります。凹面および凸面に十分にアクセスするため、適切な歯ブラシを使用して補綴物の清掃と手入れの仕方を患者に説明します。治癒、審美性、機能および快適さを評価するため、 リコールの予約を入れます。

セメント固定式 補綴物の場合は、インプラント周囲炎の発生を防ぐため、歯肉縁下の余剰セメントを念入りに除去します。