-
0
Patient Assessment
- 0.1 Patient demand
- 0.2 Overarching considerations
- 0.3 Local history
- 0.4 Anatomical location
- 0.5 General patient history
-
0.6
Risk assessment & special high risk categories
- 5.1 Risk assessment & special high risk categories
- 5.2 age
- 5.3 Compliance
- 5.4 Smoking
- 5.5 Drug abuse
- 5.6 Recreational drugs and alcohol abuse
- 5.7 Parafunctions
- 5.8 Diabetes
- 5.9 Osteoporosis
- 5.10 Coagulation disorders and anticoagulant therapy
- 5.11 Steroids
- 5.12 Bisphosphonates
- 5.13 BRONJ / ARONJ
- 5.14 Radiotherapy
- 5.15 Risk factors
-
1
Diagnostics
-
1.1
Clinical Assessment
- 0.1 Lip line
- 0.2 Mouth opening
- 0.3 Vertical dimension
- 0.4 Maxillo-mandibular relationship
- 0.5 TMD
- 0.6 Existing prosthesis
- 0.7 Muco-gingival junction
- 0.8 Hyposalivation and Xerostomia
- 1.2 Clinical findings
-
1.3
Clinical diagnostic assessments
- 2.1 Microbiology
- 2.2 Salivary output
-
1.4
Diagnostic imaging
- 3.1 Imaging overview
- 3.2 Intraoral radiographs
- 3.3 Panoramic
- 3.4 CBCT
- 3.5 CT
- 1.5 Diagnostic prosthodontic guides
-
1.1
Clinical Assessment
-
2
Treatment Options
- 2.1 Mucosally-supported
-
2.2
Implant-retained/supported, general
- 1.1 Prosthodontic options overview
- 1.2 Number of implants maxilla and mandible
- 1.3 Time to function
- 1.4 Submerged or non-submerged
- 1.5 Soft tissue management
- 1.6 Hard tissue management, mandible
- 1.7 Hard tissue management, maxilla
- 1.8 Need for grafting
- 1.9 Healed vs fresh extraction socket
- 1.10 Digital treatment planning protocols
- 2.3 Implant prosthetics - removable
-
2.4
Implant prosthetics - fixed
- 2.5 Comprehensive treatment concepts
-
3
Treatment Procedures
-
3.1
Surgical
-
3.2
Removable prosthetics
-
3.3
Fixed prosthetics
-
3.1
Surgical
- 4 Aftercare
印象採得 – 平行 vs 非平行インプラント
Key points
- 患者の治療法を改善するために傾斜埋入インプラントを適用する場合は、意図的で非平行なインプラントの埋入方向になるため、印象法の選択にも影響を及ぼします。
- 使用する印象法を決定するためには、インプラントの平行性を評価することが重要です。
- インプラントが相互に平行である場合は、クローズドトレー印象法またはオープントレー印象法のいずれも使用することができます。
- インプラントが相互に平行でない場合は、オープントレー法の適用が要求されます。
平行インプラント
インプラントが相互に平行であるかどうかを評価することが重要です。インプラントが相互に十分に平行である場合は（図1）、クローズ トレー印象法を使用することができます。インプラントが相互に平行に植立されているため、重合した印象を著しい抵抗を生じさせずに口腔内から取り外すことができます。印象用コーピングを 連結 するかどうかは、歯科医の個人的な好みの問題です。
非平行インプラント
臼歯部の傾斜埋入 インプラントと前歯部の垂直埋入インプラントを併用することによりインプラントの使用本数を減じたオールオン4 のような無歯顎治療では優れた長期予後が報告されており、非常に有望です。遠位側に傾斜した臼歯部インプラントにアクセスするためには十分な開口量が必要であることから、医師は治療計画の段階で、印象用コーピングスクリューを設置し、締め付け、緩めるためのアクセスのほか、印象を装着し、取り外すためのアクセスの問題を認識しておく必要があります。
重要な臨床手順に関する限り、非平行インプラントの正確な印象を採得するためには、臨床プロトコルを改変する必要があります。こうした状況でクローズドトレー印象（図2a）を使用すると、断裂や歪みを生じさせずに印象を取り外すのは困難であり、印象がコーピングの周囲に嵌まってしまい、外れなくなる可能性もあります。このため、非平行インプラントに対しては、オープントレー法（図2b）を適用する必要があります。個人トレーを製作し、トレーからオープントレー用印象コーピングを突出させるための適切なチャネルを設置します。そうすれば、印象材が重合したのちに印象用コーピングのスクリューを緩める際に容易にアクセスすることができます。印象用コーピングのスクリューを緩めたら、オープントレー用印象コーピングを包埋させたまま、容易に印象を取り外すことができます（図2c）。
