粘膜牙龈结合部

牙龈

牙龈与下面的骨膜紧密相连，已全局角质化且具有点状表面。根据人种和/或黑色素沉积的不同，牙龈的颜色也各不相同，从粉红色到褐色甚至黑色。可以将它与牙槽粘膜加以区分，牙槽粘膜未角质化，呈闪亮的红色，可看到血管组织。

牙龈宽度和生物型

在无牙颌病例中，牙龈宽度随颌骨萎缩程度的增加而减小。

在上下颌中，尖牙/第一前磨牙区的牙龈宽度都是沿唇侧变窄。在舌侧，牙龈宽度沿下颌骨背侧方向增大，而上颌骨则完全由角质化组织覆盖。许多人将其中没有牙齿的角质化组织称为咀嚼粘膜而不是牙龈。不应将牙龈宽度与前庭深度（又称为唇褶）混淆。

牙龈宽度可通过肉眼检查来确定，也可以通过将一根手指或牙周探针沿水平方向平放在粘膜上施加剪切力使牙槽粘膜朝牙龈移动来确定。由此产生的波纹状组织表示粘膜牙龈结合部。

牙龈厚度 < 1.5 毫米的薄牙龈生物型似乎更易发生种植体周围牙槽嵴骨缺失，但协变量“薄唇板”也起一定的作用。牙龈厚度可通过垂直于牙龈表面探诊，借助 X 光片或超声设备来确定，但后者不易购买到。

需要通过种植体周围的角质化组织来保持组织健康和稳定的临床证据较为有限。牙龈宽度 ≤ 2 毫米通常与菌斑指数和出血指数较高相关，因此角质化粘膜不足似乎与口腔卫生状况不佳相关。大多数研究并未报告对探诊深度的影响。必须认识到，天然牙周围应存在或形成角质化组织的观念早已被放弃。