Friberg医生从长远角度介绍了种植牙治疗方案，其范围从口腔种植学的历史和骨整合的侦测一直到现今在植入治疗上取得的成就。本次讲座深入了解了单颗缺齿、部分缺齿和无牙颌适应症的治疗方案和治疗技术，包括短种植体和骨增量；同时也探讨了种植体周围炎的诊断、治疗方案和面临的挑战。演讲的主题获得了研究和科学证据概述的支持。

口咽部上皮脱屑可限制细菌累积，舌背侧和扁桃腺隐窝除外。牙齿缺失可大幅减少牙周致病菌的数量，Aggregatibacter actinomycetemcomitans 除外，其次是 Porphyromonas gingivalis。在没有龈下袋的情况下，这些细菌会在舌背侧、扁桃腺隐窝或口咽的其他部分存活。

种植体治疗的相关风险因素：儿童和青少年（骨骼正在发育），除非是无牙患者。但是，矫正治疗适合种植体植入。
代谢失控性疾病，如 2 型糖尿病
失控 HIV 或结核感染
血液疾病（如晚期慢性淋巴细胞白血病、慢性骨髓发育异常）
患心肌梗塞或脑血管疾病 1 年之内
正在进行化疗和/或放射疗法
患者存在严重的免疫系统功能障碍，如移植后免疫低下
全身骨骼疾病（如变形性骨炎）
精神类疾病，如畸形恐怖或者影响患者推理能力和做出适当治疗决定的疾病
严重滥用会影响正常社会行为的休闲药物和/或酒精
患者不遵从要求

咬合不良的活动会对种植体和修复组件都产生强大的力。这些力可导致螺丝和基台断裂或松动，饰面材料脱落或修复重建结构断裂。咬合不良的活动可导致牙槽种植体周围骨质流失和/或种植体断裂。

要评估过去或现在是否存在咬合不良的活动，应考虑使用以下评估方法：

观察下颌合上位置，有无咬合过紧及颌肌肉肥大

检查咬合情况、机能性运动、侧向力、牙釉质/牙质状况、磨损迹象。但是，磨损显然表明过去存在咬合不良（不一定是现在）

检查现有陶瓷修复是否存在反复脱落

这是在功能正常的种植体的周围软组织中发生的可逆炎症过程。

在使用种植体修复的对象中，种植体周围粘膜炎的发生率接近 60%（种植体位置的 ± 30%）。

通过临床检查作出的诊断如下：受感染的种植体位置可能出现发红、水肿、增生、探诊出血和探诊敏感。排出脓液是一项有力的诊断标志。并非总是能检测到萎缩，通常不会（尚未）观察到放射性骨缺失。

引起种植体周围粘膜炎的主要原因是龈下粘接剂残留和/或不符合口腔卫生及维护规范。修复体/上层结构的设计以及是否能触及种植体周围组织以进行清洁是关键因素，可起到一定的预防和干预作用。

本次讲座涉及到采用直径为3毫米的小型植体在狭窄的近中远平面空间进行低侵入性的治疗方案。这种植体类型被用于在美学区例如先天缺失或上颌侧切牙和下切牙受创情况下的单体修复。波利齐博士通过强调两起临床案例，解释说在这样的情况中应用直径为3毫米的植体可以避免骨量增加的程序，提供优异的初期稳定性、平台转换、假体的多功能性以及自然轮廓的适当设计。

共识声明是根据现有知识达成的协议，可能会根据新的证据随着时间逐渐变化。如今有可靠的数据表明牙周炎病史和之后的种植体周围炎以及感染存在联系，但是这一发现并不一定意味着存在因果关系，并且也可以根据患者的一般高炎症反应判断。已被证明影响种植体周围炎的其他患病因素包括吸烟和糟糕的口腔卫生。 Klinge医生总结并强调，一般患者而非牙周炎易感个体，如表现出这些因素，应受到高度警惕的监测，保持严格的口腔卫生维护方案，并鼓励戒烟。

在数个患者案例的支持下，本次讲座深入了解了如何处理美学区域减少或患病的牙周状况。Tabanella博士回顾了软组织的管理、皮瓣技术、软硬组织移植和临时性修复体出现的轮廓设计的生物学原理。 Tabanella博士总结说，重要的是进行一个适当的风险评估，评估影像学和手术状况，增加颊骨厚度，提高和增强生物类型并留足够的时间进行适当的软组织愈合。

为了获得美学效果，目标在于实现粉色和白色组织的和谐。通常这是一个问题，但是在牙周受损的情况下它很可能是一个更大的挑战。利玛窦博士深入了解了手术和修复治疗的步骤、程序和注意事项，以及在牙周健康和受损情况下进行修复的差异和细节。采用CBCT、软组织分析和基于模型分析的稳定治疗规划是至关重要的。利玛窦博士展示了结缔组织移植、导引式骨再生的技术以及具体指导手术设计。对于牙周受损的病人，重要的是多次重新评估该治疗步骤，因为牙周病例中会出现不同的组织反应和并发症，例如骨体积和高度不够以及局部感染的风险，这些都必须考虑到。

本次讲座探讨了为何患者牙齿会松动的不同原因，以及种植体支持的修复治疗的不同方案。需要考虑的方面包括牙齿脱落的原因，如龋齿、牙周疾病或根尖病变，以及假体规划参数，如牙齿作为基台的完整性和适用性，策略/咬合考虑，假体的目标及患者的态度和期望。在三个病例的支持下，Mericske-Stern博士回顾了各种基于植体的可移动式或固定活动式假体治疗方案，修复设计中组织替代以及在规划基于植体的假体修复时剩余牙齿的完整性（两个视频）

当应用即刻修复恢复全拱时什么可能出错?帕里什博士深入了解了最常见的并发症和陷阱以及如何避免。通常失败是因为人为错误，植体元件的故障极为罕见，假设是在使用优质产品的情况下。在全拱修复之后最常见的术后并发症是全丙烯酸修复体和牙齿的断裂以及螺丝松动。帕里什博士探讨了螺丝松动是因为修复体配错，这可以通过在口腔中直接提取元件来避免，而非使用取模和模型的间接方案。为了避免断裂，临时性修复体需要有足够的尺寸及/或其他加固。修复体断裂的其他原因还可能是基台因失去支撑未被充分植入或咬合力度/机能紊乱引发的植体失效。