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David Chvartszaid：围绕口腔种植体的边缘骨的常态和病理学区别

区分植入种植体周围正常和异常的边缘骨的行为是一个复杂和有争议性的话题。 Chvartszaid博士审视了区分困难的原因，并探讨了提出的多重病因、现有知识的不足，目前临床上所使用的参数和不完善和术语不一致等主题。在临床和诊断参数应该被评估和监测上并没有达成通用的协议，以及如何设置临界值会影响到对问题认识的严重程度。 Chvartszaid博士得出结论，因此“种植体周围炎”是一个被滥用，过度使用和误用的术语。

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Sreenivas Koka：与边缘骨完整性相关的骨骼质量评估

本次讲座探讨了对边缘骨作为骨骼完整性和骨整合的一种适当的评估措施将进展到何处。科卡博士回顾了骨质量的定义和骨自足的概念，也显示了我们仍然受到偏见和锚基的影响，这已经受到最近的科学发现的变更，如骨质疏松症患者或吸烟者的植入治疗。边缘骨损失不只是一种感染性疾病，也可以通过许多非感染变量引起，所以骨分离将会是比种植体周围炎更好的术语。科卡博士比较了治疗目的和目标，并质疑用来评估治疗步骤成功的替代者和相关手段是否合适。科卡博士总结说，一个外科医生的直观评估很可能比其他流行的替代者是更好的预测者。

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伊万•福廷：用倾斜和垂直的植入物最大化无牙上颌中的可用骨，而不影响修复

倾斜植入及/或颧骨植体可提供低侵入性，微创种植治疗方案的优势。福廷博士介绍了对这些方案进行的系统性治疗前评估，讨论了倾斜植入所带来的好处，并解释了颧骨植体的植入方案和技术。福廷博士回顾了此种种植疗法的典型恢复方案，典型的恢复性方案来解决这个植牙治疗，瓷氧化锆/螺丝固位，混合修复，以及带凸缘的可拆卸式用于额外的唇部支持。在10至21年的追踪研究的支持下，福廷博士总结道，通过既定程序最大化可用骨骼的应用是一种提高患者生活质量的治疗方法。

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David Nisand：短种植体的应用

牙槽嵴萎缩的种植修复兼具外科和修复的挑战，这可能涉及到骨增量或者使用短种植体。

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James Chow：采用不翻瓣手术方式植入种植体

牙科植入物可以被植入翻瓣或者不翻瓣的方案中。在临床案例和系统的文献综述与分析的支持下，周博士深入了解了不翻瓣方案、它们的利益以及如何克服挑战。不翻瓣术在愈合和拔除方面均很有效，是一种耗时短的微创方案。疼痛、出血、肿胀程序最轻微，也无需缝合，但是临床医生是无法看到骨形态，因此在切骨术中有骨穿孔的风险。周博士解释了如何在实际中通过先进的成像技术、三维模型和基于计算机的模拟解剖以及导引式手术方案的支持下可视化骨骼形态来解决这个挑战。文献表明，导引术方案有很高的成功率，但仍有改进的余地，因为计划和实际的植入位置之间存在显著偏差。

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Björn Klinge：之前的牙周炎和稍后的种植体周围炎二者是否有关联？

共识声明是根据现有知识达成的协议，可能会根据新的证据随着时间逐渐变化。如今有可靠的数据表明牙周炎病史和之后的种植体周围炎以及感染存在联系，但是这一发现并不一定意味着存在因果关系，并且也可以根据患者的一般高炎症反应判断。已被证明影响种植体周围炎的其他患病因素包括吸烟和糟糕的口腔卫生。 Klinge医生总结并强调，一般患者而非牙周炎易感个体，如表现出这些因素，应受到高度警惕的监测，保持严格的口腔卫生维护方案，并鼓励戒烟。

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Patrick Palacci：为何要使用窄植入体？

更换丢失的侧切牙对于窄植体是一种常规的适应症。Palacci博士建议并讨论了窄植体更广泛的用途，例如在牙槽嵴狭窄，骨骼或凹陷数量有限的情况下。采用窄植体是一种低侵入性的治疗方案，可以帮助优化植入位置，保护骨骼和颊板，极大地简化种植治疗程序，并减小耗时。在唇线较高、流动性和美学期望均高的情况下，在前区的短种植体可以优化治疗结果。在长达 10年的834名窄植体植入案例中，没有发生过元件或植体断裂。Palacci博士的结论是，采用窄植入物是一种安全可靠的技术，除了后下颌骨和上颌骨骨骼高度有限的情况，几乎可以用于每一个领域，与“复杂的极致就是简单” 理念...

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Andrea Mombelli：种植体周围抗感染治疗

种植体周围炎是发生在植体周围与粘膜下层细菌生物膜的存在相关的感染，其中生物膜微生物附着并隐藏在不规则的表面结构中，例如粗糙的植体表面、牙冠边缘区域和设计不当的修复区域。Mombell博士介绍了哪些微生物会涉及到牙周炎或种植体周围炎或二者皆有的发展过程中，并探讨了如何对其进行消除的机械方式，例如机械去斑和旋转的钛清创刷。因为钛尘的缘故旋转工具有留下钛纹风险的种植体磨光整形术。通过强调某个临床患者案例，Mombelli博士提出了一个基本的治疗方案，包括机械清洗和生理盐水消毒，以及随后的抗生素治疗。为了涵盖充分的微生物广谱，包括厌氧物种在内...

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保罗•马洛：应用All-on-4®治疗理念对无牙颌患者进行全牙弓重建

圣马洛博士介绍了 All-on-4®治疗理念的原则综述，重点是对假体的选择和设计特性。All-on-4®治疗的主要原则包括：用于全拱康复的四个植体，避免因为骨骼数量和软组织植入到（上颌）后部区域，后部植体倾斜45度，骨量减少以避开移行区，通过螺丝固位的固定丙烯酸桥即刻形式功能，有人工牙龈，如果需要还可用悬臂。通常情况下会避免进行骨移植，只有在极少数的情况下才会进行，例如受创的案例中。根据可用的骨骼，治疗方案的范围从四个常规尺寸的植体案例到混合式或两个或四个颧骨或其他颌外植体构成的完整四路构建。就像摩天大楼，牙桥也需要有一些弹性才能保持稳定性...

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Edmond Bedrossian：Graftless微创理念中的并发症管理

All-on-4 治疗理念的追踪记录令人印象深刻。根据Branemark 等人在1971年的描述，1975年一个为期10年的追踪报告采用四个植体和六个植体修复方案的成功率没有统计学上的差异。Bedrossian 博士介绍了在上颌骨中使用不同的治疗方法进行基于植体的固定修复的最新综合文献概述，并将应用垂直、倾斜和颧骨植体的Graftless方案与应用上颌窦底提升或中止移植LeFort I型截骨术的移植方法进行了比较。Graftless方法的成功率更高，并提供了即刻加载方案的优势。Bedrossian博士探讨了主要的典型并发症，例如初期稳定性不足...

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Rubén Davó：应用Graftless微创方法至极度——完全消溶的颌骨

对于严重的颌骨消溶状况，颧骨植体提供了一种可即刻行使功能的Graftless微创手术。Davo探讨了现有的文献资料和自己的临床经验，并得出结论认为，这种治疗的并发症发生率很低。博士回顾了一些罕见的并发症，例如口窦沟通、上颌骨锚基损失、种植体周围炎、植体出现在上颚而非顶部、骨整合失败、窦部对颧骨植体的反应以及如何解决这些问题。Davo博士介绍了出现上颌骨质流失极端的临床案例，以及如何通过颧骨或四颧骨植入进行治疗。博士总结道，同时采用经典和即刻行使功能方案的颧骨植入治疗方式很成功，并能使患者立刻恢复正常生活。

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斯蒂芬•佩罗：假体的并发症

结合All-on-4®治疗理念的混合修复是卓越的修复程序。佩罗博士审视了在执行该理念时发生的某些主要的并发症以及如何解决，例如上颌骨垂直向过度发育(VME)的过渡线管理显示了大量的牙龈暴露以及假体选择中有限的后部空间。对比数据表明，采用四个植体即刻植入的植体失败和损失在上颌骨上似乎比下颌骨发生得更为频繁。同时审视了失败植体的营救方案。佩罗博士对该植体损失进行了植体失效影响因素的分析，并识别了可能需要治疗规划适应的患者子集。主要风险因素包括自然的对颌牙、磨牙症、糟糕的骨质密度、男性，在这些情况在植入五六个或者更多的植体必须被视为提供更多的稳定性。佩罗博士总结说...

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斯特凡•霍尔斯特：智能融合技术简介

数字化工作流程为高精度修复提供了大量的新治疗选择和机会，但是需要遵循一项严格的方案和一些挑战，例如保留的软组织形态的正确可视化。为了克服挑战，将CBCT扫描和模型扫描数据进行结合可以促进软组织的诊断评估，但是从技术上而言数据组合具有挑战性，用户定义具备潜在的操作失误，对于临床实践的广泛应用似乎过于耗时。霍尔斯特博士介绍了一种创新的新技术，它自动融合并调整了CBCT和模型扫描数据，并探讨了该技术的优势，例如改善可视化和治疗规划，更正软组织评估，消除影像导引的需要，而且工作流程和治疗执行的灵活性显著更高。

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安德鲁•达乌德：当前的挑战和最先进的技术

3D规划是使用现有骨质的关键。在导引式手术目前的数字化工作流程中，计划的假体被转换成影像导引板。达乌德博士提出了如下问题：在该工作流程中这种导引式手术方法的精确度有多高，以及在我们的规划中虚拟导引式否和实际导引一样精确。在对临床精确度的呼吁中，达乌德博士审视了潜在的规划和操作错误与失误，以及影像硬件正确校正的重要性和影像导引板无懈可击的稳定性。在呈现患者治疗案例中，达乌德博士强调了在非常复杂的案例中，高精度的规划对临床成功的重要性和潜力。博士暗示了对数字化工作流程进行的潜在改善，并总结说，简化现有方案会增加用户组和对这些技术的应用。

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阿曼多•洛佩斯：导引式和All-on-4®治疗理念：哪种技术最为先进？

All-on-4®治疗理念可与导引式手术方案结合。回顾自2005年以来在这些技术上的经验，洛佩斯博士审视了这些方案为患者和外科医生所带来的优势，例如舒适度，减少的手术时间和增加的可预测性和安全性。洛佩斯博士探讨了在例如同步拔牙、软组织操纵和皮瓣程序类似的情况中可能受到的限制以及受限的口腔张开，并介绍了如何用方案变更克服原始限制的进化技术。博士审视了在高微笑线/露龈笑的情况中数个患者治疗案例和按步骤进行的方案，包括实验室步骤；并总结说这些技术供了良好的审美、功能和生物结果。

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