口腔内 X 光片可提供足以进行齿系诊断的信息，在许多情况下，还可获得必要的种植外科术前规划信息。如果无法获得全景 X 光片，正确拍摄的口腔内 X 光片可提供关于无牙颌骨的相关信息。通常，2-D 图像（如通过口腔内 X 光片获得的 2-D 图像）无法提供与 3D 成像相同的骨凹陷可视化效果。例如，存在于下颌磨牙区中的舌骨凹陷无法通过 2D 口腔内 X 光片可视化。临床上，该区域的触诊可提醒临床医师注意是否存在凹陷，为了消除疑虑，可采用 3D 成像来识别并保护口腔结构。

大多数患者都可以很容易地张口，使牙医可以进行常规口腔修复和外科治疗干涉。张口受限或小口畸形见于存在以下情况的患者：硬皮病、弥漫性系统性硬化病、口腔颌面部外伤或接受过针对肿瘤疾病的外科切除、颞下颌关节紊乱综合症。后者导致的结疤和组织挛缩，加之伴随的缺少下层骨支撑及组织水肿，使张口受到限制，并导致外科和牙科治疗困难。

如果适用，根据手术的类型开具术前药物（例如，抗生素药物）

下面的清单列出了一些需要遵循的重要步骤，目的是确保患者知情，使之为即将开始的手术做好适当准备

​​​​​​

首要目标是拥有正常的口腔功能。不只包括咀嚼，还包括说话、微笑……

患者的适应能力存在很大差异。有些人对活动义齿感到满意，虽然它由唇部包裹，从外面看不到，但仍有一些人对修复体的美观效果存有异议。

医生不应将自己的意见强加给患者，而应在考虑整体和局部病理、年龄、职业/社会背景、自尊心和经济负担的情况下，尽力达到患者的期望。

建议的治疗方案与患者的要求越接近，患者对治疗步骤和长期方案了解的越详细，治疗取得成功的机率越大。

应花时间听取患者的想法，以简单易懂的方式向患者讲解，并在采取进一步措施之前

四项主要信息源有助于临床医师识别相关风险并确定每种风险的严重性：
患者的医疗健康状况，如某种全身症状：年龄、糖尿病、心血管疾病等，包括服用的相关药物
患者的口腔健康状况和局部状况，如牙周炎或咬合不良
患者问诊
患者的行为状况，如吸烟、心理/精神状况或药物滥用
通过患者问诊和评估预测功能效果和美齿效果、患者期望、骨骼状况和骨维度、解剖学限制（另请参阅解剖位置一章）。

务必对表明患者是否滥用酒精或服用休闲药物及可能已经成瘾的迹象进行评估。通常，这些药物会引起幻觉、改变认知，起初可能会提升创造力和表现。随后，会导致认知障碍和各种抑郁病，造成心情沮丧和恐惧、恐怖、紧张不安和神经紧张的现象。因此，应仔细检查是否出现口腔粘膜损伤（如念珠菌病、面部结疤、口腔内肿瘤、声嘶）以及植物神经系统症状，如不自觉性出汗、心动过速、恶心、体温上升和共济失调。

酗酒常导致震颤和易激惹。成瘾者往往会忽视社会环境、个人兴趣和身体卫生。通过管理药物的供应和服用，对休闲药物或酒精成瘾

如果患者服用处方药，应告知药物史（另请参阅“患者病史”），特别是剂量是否正确。对口腔手术的恐惧可能导致暂时性过量服用 β 受体阻滞剂或精神药品。在精神药品中，滥用中度强效镇痛新、痛立定和曲马多等阿片类止痛药必须引起重视。一个比较复杂的问题是，一些强效吗啡和衍生药品的商品名不易辨认，如 Roxanol、Kadian 和美施康定 (MS contin) 等。

抗抑郁剂和镇定剂也属于精神药品，具有成瘾性。单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药具有多种不良影响，具有成瘾性。

如服用/滥用单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、非特定的 β

种植体治疗是一种采用各种治疗步骤的长期综合治疗，需要充分的长期治疗后护理。因此需要患者充分参与、尽力配合并遵从医嘱。因此，临床医师必须在患者评估阶段，评估患者是否能够坚持长期治疗和治疗后护理。

为了使患者充分了解为了取得长期成功应遵从的要求，临床医师应与患者讨论治疗时间和时间表，告知遵从医嘱的重要意义，并在治疗时调整行为和限制。比如讨论吸烟、临时修复体、愈合阶段的咀嚼力较差、社会生活干扰、暂时不适、发病率、治疗后可能需要佩带防磨牙托以及治疗的风险等问题。

如果临床医师不确定患者是否能够充分遵从种植体治疗的要求，可根据

双磷酸盐药物 (BP) 会抑制破骨细胞活性，并在骨骼内滞留较长时间。双磷酸盐药物是治疗骨质疏松症、脆骨病（如帕哲氏病、成骨不全症、骨纤维结构发育不良和骨癌）的常用处方药。

在长期服用双磷酸盐药物的情况下，会导致口腔颌面部区域发生与双磷酸盐药物相关的颌骨骨坏死 (BRONJ)。下颌发生坏死的机率是上颌的两倍。

因儿童、青少年乳牙和/或恒齿完全（部分）发育不全导致缺齿的情况非常罕见。通常由外胚层发育不良等潜在疾病导致。这种疾病分为不同类，例如少汗性外胚层发育不良，通常与智力发育障碍有关。青少年缺齿下颌的外观与形状取决于乳牙的情况。

对于乳牙正在发育，但缺失恒牙胚的患者，会发现牙槽又高又窄。乳牙换掉后，在咬合方向上会形成牙槽形状（图 1）。

但是，对于伴有乳牙发育不全的患者，局部生长潜力降低导致牙槽实际缺损，进而影响下颌外观和形状。

在此次就诊中，应仔细评估患者的口腔卫生和软组织反应情况，并根据需要作出调整。

必须根据个人清洁口腔的能力，定制一个日常家庭护理计划。放置种植体之后，需要按适当的时间间隔进行卫生复诊，以防止种植体周围和种植手术区域出现炎症反应。

由于在固定全口义齿周围保持良好的口腔卫生状况比使用活动种植体修复体更加困难，应遵循口腔卫生说明，使用软（电动）牙刷、牙线/纱线、单簇牙刷、牙间隙刷和其他辅助用具进行清洁。 在制定复诊方案时，口腔保健师或其他辅助人员也应参与。

为了提供充分的治疗并获得令患者满意的效果，应对患者期望进行评估。这些期望通常分为四类：功能、舒适度、美观效果和生活质量。在患者问诊时，应说明影响患者满意度的最重要因素。通常，患者问诊应包括以下内容：

患者寻求治疗的原因
患者主诉
生活质量是否存在问题和困难
患者目前是否存在疼痛或不适状况？
美齿效果的重要性如何？美齿期望是什么？
患者是否希望改善说话或咀嚼功能？
患者在社会环境中是否缺乏自信和/或自尊？

初步评估 — 患者问诊

临床医师应注意与患者的目光处于同一水平，这样做非常有效。例如，如果患者坐着，临床医师也应坐着。建议临床医师在问诊时不要让患者坐在牙科手术椅上，因为这种方式不易于建立自信。这样更有助于了解患者个性、期望和医疗状况的主要信息。了解患者主诉之后应符合治疗期望，这一点至关重要。在所有患者问诊过程中，应保护患者隐私。

在回访控制开始时，必须定义放射学控制的目的，以及是否需要进行放射学控制。只有在存在要求进行进一步检查的特定症状、既往病史和/或临床检查时，放射学控制才是合理的。例如，这样的症状可能是种植体周围感染、组织/骨缺失、疼痛等临床症状。

取决于想要显影的部位，它可以是：

使用平行法的口腔内 X 光片，用于评估相邻的骨头与种植体表面的接近度，测量种植体周围的边缘骨水平，检查适当的基台至种植体调整，检查是否留有龈下粘接剂。种植体螺纹支持以种植体肩台或顶端为参照点

至少每 6 个月进行一次的定期回访控制预约应该包括由牙科/口腔保健师或其他辅助人员进行的卫生检查，还应包括对修复体、修复组件、沟部和种植体在牙龈上任何部分的专业清洁。

检查患者依从性和口腔卫生。根据患者的积极性和卫生状况，应对患者进行重新指导和再次激励，使其采取最佳卫生措施。如果需要的话，考虑对回访和专业口腔卫生护理进行调整并提高其频率。

除了专业卫生护理以外，常规卫生护理预约可以并且应该用于检测和处理任何并发症。

使用适用于种植体的塑料或钛制器械/除垢器除去牙菌斑、染色