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无牙颌治疗

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安德鲁•达乌德：resorbed ridge的Graftless管理

本次讲座深入了解了在严重的骨消溶案例中短植体、窄植体和颧骨植体的使用，以及如何使用这些技术可以避免骨移植和拖延治疗时间。在令人印象深刻的患者案例的支持下，达乌德博士审视了结构性移植的治疗方案，包括LeFort 1截骨术和齿槽骨扩张术以及超过18个月的治疗时间，并将该治疗方法与使用短植体、窄植体和颧骨植体的微创Graftless替代方案进行了比较，以及在植体植入的当天进行即刻修复和加载。为了保护重要的解剖结构，品质无可挑剔的CT诊断至关重要，在植入植体时钻头停住一个非常有用的工具，植体越少越好，患者也更易于维护。

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Tristan Staas：上颌治疗方案的选择

本次演讲描述了无牙颌案例中的治疗方案，并重点强调了患有严重骨质流失、中度骨质流失和没有/最轻微骨质流失情况中解剖状况的上颚和结构。在强调上述每种状况的临床案例时，Staas博士介绍了可用的治疗理念与优势和挑战。在患有严重骨质流失的情况下，可移动式和固定活动式方案可以避免骨增量，提供充分的唇部支持，容易维护并节约成本。在患有中度骨质流失的情况下可以考虑固定式方案，但是患者的维护工作比较苛刻。在骨质流失最轻微的情况下，固定式方案可提供白色和粉红色美学，有利于组织并让患者感到舒适。

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Luc Vrielinck：无牙颌的种植方案—概述

本次讲座从外科手术和修复的角度概述了无牙颌患者的治疗方案，包括严重消溶的齿弓。对剩余骨物质的谨慎评估至关重要，Vrielinck博士审视了短植体和颧骨植体类型的方案、倾斜植入植体例如All-on-4 技术，以及二者的结合，并解释了采用可移动式、固定活动式以及固定式修复解决方案，包括它们的假体部件。本次演讲在上颌骨进行四颧骨植入术重建以及下颌骨采用All-on-4 方案的一起患者案例中对可能性进行了总结和强调。

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埃贡•尤伟：无牙颌患者的审美升级

本次讲座审视了对于无牙颌弓固定义齿修复体的治疗计划和工作流程。可使用临时诊断义齿测试种植手术前的诊断规划。在强调某个患者案例时，尤伟博士介绍了如何使用螺丝固位的临时修复体指导并调理软组织。一旦临时修复体周围的组织稳定下来，三维软组织信息可被传输到实验室，因此最终的修复体会出现相同的轮廓并可提供可预测的软组织支持。最终修复体是一种在下颌有研磨棒的覆盖义齿，也是一种受到上颌牙桥支持的螺丝固位的NobelProcera种植体。

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Werner Zechner：无牙颌患者随时间推移的治疗理念

本次演讲概述了无牙颌适应症基于种植的治疗方案随时间推移的发展，一直到最新的治疗技术，比如颧骨植入，All-on-4技术、数字化诊断和治疗规划以及导引式手术程序。根据患者生活质量的改善，Zechner博士探讨了不同的治疗和假体修复方案。在进行临床案例的视频展示时，Zechner博士证明了数字化诊断和导引式手术工具的程序和精确度，并探讨了这些技术可以扩展基于植入治疗的适应症，也适用于可能在医疗上受到损害的患者。

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Rubén Davó：颧骨概念

本次演讲深入了解了采用颧骨植入的高度再吸收无牙颌上颌骨的案例。在几乎没有可用的上颌骨案例中，Davo博士介绍了采用四个颧骨植入物的四颧骨技术，它是基于解剖情况决定放置在窦内还是窦外。与移植程序相比，采用颧骨植入的治疗所提供的手术侵略性更低，治疗时间更短，即刻加载和恢复方案，不会出现供区并发症，成功率也更高。综上所述，应优先选择更简单且侵略性更低的治疗方案，从而减少并发症的风险，并在尽可能最短的时间内达到治疗目标。

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Edmond Bedrossian：案例演示：高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例：失去后牙的支持，主要的牙周疾病，继发性咬合创伤，CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米，迟发性运动障碍，唇部机能丧失；并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现，并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区，两个常规植体植入上颌前牙区，以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。

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史蒂夫•佩罗：无牙颌患者治疗方案概述，重点在All-on-4 （第1部分）

在数个临床案例的支持下，该讲座介绍了无牙颌案例的最新治疗方案，并强调了牙科在过去十年里对于无牙颌患者治疗上所取得的巨大进步。佩罗博士在视频的第一部分解释了植入倾斜植体的优势，例如可消除移植的需要，便于即刻加载，并可增加A-P的传播。他审视了基于骨体积和密度变化或的骨骼和咬合异常（例如外胚层发育不良和垂直上颌组织过多（VME））拓展应用的可能性。视频的第二部分介绍了所呈现的理念研究的临床数据，并审视了失败的因素，重点放在上颌骨案例。

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伊万•福廷：用倾斜和垂直的植入物最大化无牙上颌中的可用骨，而不影响修复

倾斜植入及/或颧骨植体可提供低侵入性，微创种植治疗方案的优势。福廷博士介绍了对这些方案进行的系统性治疗前评估，讨论了倾斜植入所带来的好处，并解释了颧骨植体的植入方案和技术。福廷博士回顾了此种种植疗法的典型恢复方案，典型的恢复性方案来解决这个植牙治疗，瓷氧化锆/螺丝固位，混合修复，以及带凸缘的可拆卸式用于额外的唇部支持。在10至21年的追踪研究的支持下，福廷博士总结道，通过既定程序最大化可用骨骼的应用是一种提高患者生活质量的治疗方法。

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保罗•马洛：应用All-on-4®治疗理念对无牙颌患者进行全牙弓重建

圣马洛博士介绍了 All-on-4®治疗理念的原则综述，重点是对假体的选择和设计特性。All-on-4®治疗的主要原则包括：用于全拱康复的四个植体，避免因为骨骼数量和软组织植入到（上颌）后部区域，后部植体倾斜45度，骨量减少以避开移行区，通过螺丝固位的固定丙烯酸桥即刻形式功能，有人工牙龈，如果需要还可用悬臂。通常情况下会避免进行骨移植，只有在极少数的情况下才会进行，例如受创的案例中。根据可用的骨骼，治疗方案的范围从四个常规尺寸的植体案例到混合式或两个或四个颧骨或其他颌外植体构成的完整四路构建。就像摩天大楼，牙桥也需要有一些弹性才能保持稳定性...

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Edmond Bedrossian：Graftless微创理念中的并发症管理

All-on-4 治疗理念的追踪记录令人印象深刻。根据Branemark 等人在1971年的描述，1975年一个为期10年的追踪报告采用四个植体和六个植体修复方案的成功率没有统计学上的差异。Bedrossian 博士介绍了在上颌骨中使用不同的治疗方法进行基于植体的固定修复的最新综合文献概述，并将应用垂直、倾斜和颧骨植体的Graftless方案与应用上颌窦底提升或中止移植LeFort I型截骨术的移植方法进行了比较。Graftless方法的成功率更高，并提供了即刻加载方案的优势。Bedrossian博士探讨了主要的典型并发症，例如初期稳定性不足...

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Rubén Davó：应用Graftless微创方法至极度——完全消溶的颌骨

对于严重的颌骨消溶状况，颧骨植体提供了一种可即刻行使功能的Graftless微创手术。Davo探讨了现有的文献资料和自己的临床经验，并得出结论认为，这种治疗的并发症发生率很低。博士回顾了一些罕见的并发症，例如口窦沟通、上颌骨锚基损失、种植体周围炎、植体出现在上颚而非顶部、骨整合失败、窦部对颧骨植体的反应以及如何解决这些问题。Davo博士介绍了出现上颌骨质流失极端的临床案例，以及如何通过颧骨或四颧骨植入进行治疗。博士总结道，同时采用经典和即刻行使功能方案的颧骨植入治疗方式很成功，并能使患者立刻恢复正常生活。

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安德鲁•达乌德：当前的挑战和最先进的技术

3D规划是使用现有骨质的关键。在导引式手术目前的数字化工作流程中，计划的假体被转换成影像导引板。达乌德博士提出了如下问题：在该工作流程中这种导引式手术方法的精确度有多高，以及在我们的规划中虚拟导引式否和实际导引一样精确。在对临床精确度的呼吁中，达乌德博士审视了潜在的规划和操作错误与失误，以及影像硬件正确校正的重要性和影像导引板无懈可击的稳定性。在呈现患者治疗案例中，达乌德博士强调了在非常复杂的案例中，高精度的规划对临床成功的重要性和潜力。博士暗示了对数字化工作流程进行的潜在改善，并总结说，简化现有方案会增加用户组和对这些技术的应用。

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阿曼多•洛佩斯：微创手术方案

口腔种植手术过程可包括移植和翻瓣程序，以及随后引发的长期治疗和治愈期和患者疼痛与发病的几率。在本次讲座中洛佩斯博士强调因为有专业技术和知识，以及当今可用的植入设计和表面，在许多情况下我们可应用低侵入性、Graftless方法和不翻瓣程序，它们耗时更少，对患者不会造成痛苦或疼痛显著减轻。洛佩斯博士通过应用现代技术，例如短植体和窄植体，概述并了解了低侵入性、Graftless方法和不翻瓣的治疗方案。

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阿曼多•洛佩斯：导引式和All-on-4®治疗理念：哪种技术最为先进？

All-on-4®治疗理念可与导引式手术方案结合。回顾自2005年以来在这些技术上的经验，洛佩斯博士审视了这些方案为患者和外科医生所带来的优势，例如舒适度，减少的手术时间和增加的可预测性和安全性。洛佩斯博士探讨了在例如同步拔牙、软组织操纵和皮瓣程序类似的情况中可能受到的限制以及受限的口腔张开，并介绍了如何用方案变更克服原始限制的进化技术。博士审视了在高微笑线/露龈笑的情况中数个患者治疗案例和按步骤进行的方案，包括实验室步骤；并总结说这些技术供了良好的审美、功能和生物结果。

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