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即刻种植

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Peter Woehrle：美学区域的多个相邻植入物，原理、规划和执行

本次讲座回顾了关于通过植体修复多颗前牙所面临的挑战，目标是在可视区域实现感知的对称性所定义的软组织和谐与连续性。问题与拔牙时的解剖结构变化相关，对称案例作为单侧案例或超过中线的案例更容易治疗。规划方面很重要，Woehrle博士回顾了硬组织调理和移植方案，软组织解剖结构和体积，以及生物主题，如生物学宽度，正确的垂直植入位置和骨重建，植体周围缺少附件，植入物的选择和平台转换。只有一个诊断，但是数个治疗方案和所选择的方案受到证据基础、风险与效益评估、同样也有临床医生的专业知识和训练的影响。

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Ricardo Mitrani：美学区域相邻植体的管理——一个有争议的两难问题

与单个植体的修复方案相比，应用多个相邻植体的治疗要复杂得多，特别是在美学区域。本次讲座讨论了临床情景，这对治疗计划十分重要：愈合与拔牙部位，前部或后部，上颌骨或下颌骨位置，牙齿脱落的病因以及美学挑战。通过强调不同的患者治疗案例， Mitrani博士总结并评估了不同情境中的风险管理费，并回顾了牙齿脱落病因和生物识别特征的影响以及软组织结构上三维植入位置的影响，软组织结构的可预测性唇线的美学影响和恢复选项。

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Eric van Dooren：软组织的完整性和相关的最佳审美效果的关键手术注意事项

本次演讲解释了在复杂的单侧情况下有两颗断裂的上中部和外侧牙齿的治疗方法和治疗步骤。Dooren博士回顾了诊断工具，并强调了额外的患者见解视频可以提供如关于微笑线和唇线的评估。本次讲座通过采用植体和全瓷氧化锆冠修复体的选择疗法的治疗步骤探讨了治疗方案和指导，其范围涉及到基于模型的规划和修复概念，无创伤去除断裂的牙齿和根部，结缔组织移植，植体植入，即刻修复，最终修复试戴和粘着程序。Dooren博士解释了基台/牙冠设计之间的互动以及软组织开发，并强调了在愈合阶段之后挑战在于在修复上赶上软组织。长期以来相邻天然牙的萌出会导致垂直高度的差异...

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罗兰•高力伟：即刻行使功能：部分缺牙患者中出现的适应症，禁忌症以及并发症

本次讲座深入了解了针对无牙颌患者进行即刻植入的决策指南、适应症、禁忌症及并发症和潜在失败。高力伟博士介绍了从治疗前评估、采用用数字化和模拟工具规划和预测，到治疗结束及治疗跟踪的“患者之旅”，并审视了决策的不同级别，例如唇线和过渡区，种植体周围美学的可预测性，解剖和功能上的限制以及替代治疗方法。高力伟医生讨论了不同层次的复杂性，如愈合部位，拔除部位和骨缺陷情况，并指出当决定采用即刻植入或或交错的方式时，患者的期望值需要考虑在内。

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约瑟夫•简：即刻植入和牙齿替代物的科学和生物学

面部牙龈组织的萎缩将导致美学效果大打折扣，例如可以看到植体的辊按环。在某个患者案例的支持下，本讲座探讨了如何稳定组织并避免组织衰退。简博士审视了三个主要的考虑事项：间隙大小，牙槽大小以及植体的直径。为了弥补面脊重塑并实现适当的假体出现，同未移植或仅进行间隙移植相比，间隙植入和面部植入二者的结合其结果最有前景。关于牙槽大小，重要的是考虑到颊舌的尺寸通常更小，因此比近中远平面的尺寸更为重要。在这个方面，通常会选择直径过大的植体。简博士总结道，为了优化面部牙龈的美学效果，间隙最好大于1.5毫米，应结合间隙植入和外部增量，牙槽通常小于7毫米，因此应选择最大为4...

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Tristan Staas：即刻植入——令人难以置信，抑或不可预测？

同天然齿相比，种植体没有可用于支持骨骼血管化和牙龈附件的牙周韧带。因此尤其是在种植区域的颊板受到再吸收。Staas博士强调了植体在拔牙后牙槽窝的颚壁适当位置的重要性，以及颊骨厚度对最小两毫米的植体的重要性。通过介绍数个因为受创和根部再吸收需要在前牙区拔除单颗牙齿的患者案例，Staas博士审视了非创伤性治疗的原则和骨再生材料，并强调了未经过软组织移植程序的软组织管理选项。即刻植入种植体具备一项优势，因为任何新增的治疗活动都有失败、并发症或组织受损的风险。Staas博士总结说，理解并遵守生物学，遵从适当的三维规划和植体位置...

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约瑟夫•简：在美学区域的即刻种植和即刻修复（第2部分）

本次讲座探讨了即刻植入种植体和即刻修复以及这些程序对单颗前牙植体周围软组织状况的影响，并在临床案例和文献资料的支持下审视了即刻植入和延迟植入之间的差异。简博士的结论为即刻植入在技术上比延迟植入更为敏感，并给出了重要的参数，例如生物类型和组织厚度、骨质量和条件、植入位置、植入物的直径选择以及假体出现。视频的第一部分比较了即刻植入、延迟植入和修复及它们对软组织的影响；视频的第二部分包括生物类型改善骨骼状况，移植表现，植体大小的选择和出现的轮廓设计。

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Eric van Dooren：优化软组织的成果：在牙植入治疗中取得长期成功（第1部分）

本次讲座审视了采取外科和非外科技术对于软组织调理的软组织评估和临床程序的参数。为了获得足够的信息以进行正确的规划，重要的是是要充分利用诊断工具，如断层摄影术、初始蜡型、患者的照片等。Dooren博士解释说，软组织的稳定性和厚度会支持骨骼的长期稳定性，软组织的调理和美学需要时间并随时间改善。Dooren博士强调了结缔组织移植对于充分的软组织数量的重要性，以及通过适当的植体设计尽量减少牙槽骨压缩的重要性，并回顾了不同的基台结构类型、材料和软组织外形和轮廓设计的影响。

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Iñaki Gamborena，帕特里克•吕滕：临床医生和实验室技师之间的沟通；陷阱和如何避免它们（第1部分）

本次讲座介绍了在美学区域具有挑战性的患者治疗病例，以及如何通过临床医生和牙科技师之间适当的沟通管理潜在的隐患。 Gamborena和吕滕博士深入了解了他们用以达到最佳的白色和粉红色美学效果的方法和技巧。 Gamborena博士探讨了牙科分析、低侵入性手术、基台设计，取模和结合程序的原则。吕滕评审了基于长石和氧化锆的修复材料，其中涵盖了阴影、精确度、分层技术以及如何避免陶瓷碎裂的各个方面。（两个视频）

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Laureen Langer：前牙和后牙单齿部位的即刻植入与延迟植入，二者有何区别？

本次讲座审视并比较了在超过20年的时间周期内进行的将近40000起种植体手术数据库。 Laureen兰格博士的结论即刻植入和延迟植入具有相似的高存活率，且二者没有明显的统计差异。即刻植入可同时为患者和临床医师提供类似缩短拔牙和假体修复之间的治疗时间、善于利用新鲜拔除牙窝的愈合能力和最小化手术干预数量的优势。臼齿区域所遭受的损失多过前牙和双尖牙，并且有不可靠的证据表明在下颌臼齿区域优先选用延迟植入，所以在这种情况下做出关于感染控制和稳定植入物能力的明智决定是有帮助的。在臼齿区域若采用即刻植入将更难实现理想的假体位置。

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Keng Mun Wong：选择假体解决方案

本次讲座总结了假体修复的规划决策和设计标准。Mun Wong博士审视了治疗方案，植体大小和直径的选择，植体的数量和分布以及修复设计，并讨论了夹板和力度分配，螺丝固定和粘着剂固定，基台和出现的轮廓设计以及材料选择。本次讲座得出的结论为，与铸造技术相比CAD / CAM技术可以提供更高的精度，优化的设计和材料选择方案，需要更少人为干预的简化后制造流程以及更好的成本效益。

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Jeffrey Ganeles：从转诊基础、牙周炎/外科实践的角度看待All-on-4®治疗理念

本次演讲探讨了如何将All-on-4®治疗理念融入牙周炎案例的治疗中，Ganeles博士探讨了因重度牙周炎或弥漫性牙周炎引发的上颌牙列问题的患者的治疗方案，并按步骤综述了这些情况的治疗，重点放在与牙科实验室和假体临床医师合作进行即刻修复以及恢复性概念。All-on-4®治疗理念是一种具有成本效益，可预测并且侵入性低的解决方案。DrGaneles 强调All-on-4®治疗理念是一种可以很好适应以以转诊为基础的外科案例的治疗方案，仅需对各专业之间的常规分工稍作修改；并总结道，All-on-4®治疗理念在基于转诊的外科实践中对于全颌复原是一种善于解决问题的方案。

患者病例

单前牙种植修复

这位21岁的女性患者在就诊时有一颗折断的前牙（＃11 FDI，＃8 US）。临床检查显示这是一个没有软组织损伤的断裂前牙。她有一个中等的笑线。手术前的三维CT检查显示其唇侧骨板完整。患者接受了一天内完成的微创拔牙，即刻种植和即刻临时修复。四个月后进行了最终修复。患者对功能和美学的治疗结果表示满意。