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奥莱詹森：All-on-4案例回顾（第1部分）

本次演讲介绍了在一起复杂案例中对常态机能紊乱的一名亨廷顿舞蹈病患者进行的All-on 4治疗。解剖挑战包括处于劣势的生物力学、下牙槽骨肥大、突然萌出的下牙, 缺少上颌牙槽骨、突出的窦腔以及鼻骨。视频的第一部分介绍了患者状况并审视了即刻行使功能的因素。视频的第二部分解释了治疗规划和治疗程序，包括剩余牙齿的拔出、下颌骨即刻行使功能的All-on 4治疗、窦移植、成角的鼻下植体植入犁骨以及贯穿窦部植体的植入。

治疗指南

All-on-4® 治疗理念

配戴全口义齿的患者经常会遭遇美观和功能方面的不适以及义齿固定效果和咀嚼功能下降等烦恼。通常会使用义齿粘合剂。许多患者将这视为沉重的心理和社会负担。种植体支撑的现代修复方案可为此类患者提供良好的功能和美齿治疗效果。缺齿患者采用种植体支撑固定修复体实现口腔修复可提高个人幸福感、自信和生活质量。

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彼得•莫伊：在无牙颌中何时移植以及何时使用替代的治疗方案

本次演讲介绍了无牙牙弓的管理，重点强调了微创方案，例如选择窄植体、短植体和颧骨植体、倾斜植入植体和All-on-4技术，并将这些方案和移植材料和技术进行了对比。莫伊博士介绍了二维和三维诊断的表现，导引式和非导引式手术，植体和修复设计的数量和位置。通过临床视频，莫伊博士解释了All-on-4案例中的导引式手术方法，并得出结论认为侵入性最低和导引式手术方法是最有效的，重要的是选择适合患者需求、需要和期望的技术。

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安德鲁•达乌德：resorbed ridge的Graftless管理

本次讲座深入了解了在严重的骨消溶案例中短植体、窄植体和颧骨植体的使用，以及如何使用这些技术可以避免骨移植和拖延治疗时间。在令人印象深刻的患者案例的支持下，达乌德博士审视了结构性移植的治疗方案，包括LeFort 1截骨术和齿槽骨扩张术以及超过18个月的治疗时间，并将该治疗方法与使用短植体、窄植体和颧骨植体的微创Graftless替代方案进行了比较，以及在植体植入的当天进行即刻修复和加载。为了保护重要的解剖结构，品质无可挑剔的CT诊断至关重要，在植入植体时钻头停住一个非常有用的工具，植体越少越好，患者也更易于维护。

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Rubén Davó：颧骨概念

本次演讲深入了解了采用颧骨植入的高度再吸收无牙颌上颌骨的案例。在几乎没有可用的上颌骨案例中，Davo博士介绍了采用四个颧骨植入物的四颧骨技术，它是基于解剖情况决定放置在窦内还是窦外。与移植程序相比，采用颧骨植入的治疗所提供的手术侵略性更低，治疗时间更短，即刻加载和恢复方案，不会出现供区并发症，成功率也更高。综上所述，应优先选择更简单且侵略性更低的治疗方案，从而减少并发症的风险，并在尽可能最短的时间内达到治疗目标。

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Edmond Bedrossian：案例演示：高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例：失去后牙的支持，主要的牙周疾病，继发性咬合创伤，CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米，迟发性运动障碍，唇部机能丧失；并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现，并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区，两个常规植体植入上颌前牙区，以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。

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伊万•福廷：用倾斜和垂直的植入物最大化无牙上颌中的可用骨，而不影响修复

倾斜植入及/或颧骨植体可提供低侵入性，微创种植治疗方案的优势。福廷博士介绍了对这些方案进行的系统性治疗前评估，讨论了倾斜植入所带来的好处，并解释了颧骨植体的植入方案和技术。福廷博士回顾了此种种植疗法的典型恢复方案，典型的恢复性方案来解决这个植牙治疗，瓷氧化锆/螺丝固位，混合修复，以及带凸缘的可拆卸式用于额外的唇部支持。在10至21年的追踪研究的支持下，福廷博士总结道，通过既定程序最大化可用骨骼的应用是一种提高患者生活质量的治疗方法。

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保罗•马洛：应用All-on-4®治疗理念对无牙颌患者进行全牙弓重建

圣马洛博士介绍了 All-on-4®治疗理念的原则综述，重点是对假体的选择和设计特性。All-on-4®治疗的主要原则包括：用于全拱康复的四个植体，避免因为骨骼数量和软组织植入到（上颌）后部区域，后部植体倾斜45度，骨量减少以避开移行区，通过螺丝固位的固定丙烯酸桥即刻形式功能，有人工牙龈，如果需要还可用悬臂。通常情况下会避免进行骨移植，只有在极少数的情况下才会进行，例如受创的案例中。根据可用的骨骼，治疗方案的范围从四个常规尺寸的植体案例到混合式或两个或四个颧骨或其他颌外植体构成的完整四路构建。就像摩天大楼，牙桥也需要有一些弹性才能保持稳定性...

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Edmond Bedrossian：Graftless微创理念中的并发症管理

All-on-4 治疗理念的追踪记录令人印象深刻。根据Branemark 等人在1971年的描述，1975年一个为期10年的追踪报告采用四个植体和六个植体修复方案的成功率没有统计学上的差异。Bedrossian 博士介绍了在上颌骨中使用不同的治疗方法进行基于植体的固定修复的最新综合文献概述，并将应用垂直、倾斜和颧骨植体的Graftless方案与应用上颌窦底提升或中止移植LeFort I型截骨术的移植方法进行了比较。Graftless方法的成功率更高，并提供了即刻加载方案的优势。Bedrossian博士探讨了主要的典型并发症，例如初期稳定性不足...

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Rubén Davó：应用Graftless微创方法至极度——完全消溶的颌骨

对于严重的颌骨消溶状况，颧骨植体提供了一种可即刻行使功能的Graftless微创手术。Davo探讨了现有的文献资料和自己的临床经验，并得出结论认为，这种治疗的并发症发生率很低。博士回顾了一些罕见的并发症，例如口窦沟通、上颌骨锚基损失、种植体周围炎、植体出现在上颚而非顶部、骨整合失败、窦部对颧骨植体的反应以及如何解决这些问题。Davo博士介绍了出现上颌骨质流失极端的临床案例，以及如何通过颧骨或四颧骨植入进行治疗。博士总结道，同时采用经典和即刻行使功能方案的颧骨植入治疗方式很成功，并能使患者立刻恢复正常生活。

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安德鲁•达乌德：当前的挑战和最先进的技术

3D规划是使用现有骨质的关键。在导引式手术目前的数字化工作流程中，计划的假体被转换成影像导引板。达乌德博士提出了如下问题：在该工作流程中这种导引式手术方法的精确度有多高，以及在我们的规划中虚拟导引式否和实际导引一样精确。在对临床精确度的呼吁中，达乌德博士审视了潜在的规划和操作错误与失误，以及影像硬件正确校正的重要性和影像导引板无懈可击的稳定性。在呈现患者治疗案例中，达乌德博士强调了在非常复杂的案例中，高精度的规划对临床成功的重要性和潜力。博士暗示了对数字化工作流程进行的潜在改善，并总结说，简化现有方案会增加用户组和对这些技术的应用。

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Georg Watzek：无牙颌患者的窦抬高术——有风险的过度治疗或可靠的必要性

Watzek博士从如下方面对有以及没有窦抬高充填手术的移植治疗进行了比较：相对禁忌症和绝对禁忌症，手术中的风险，治疗的时间范围，成功率和成本。作为一个一般准则，手术干预越小，并发症的风险越低。窦抬高术的并发症可以为患者的医疗状况、药物干预、局部解剖条件（例如窦隔、血管穿孔以及随后的出血、膜穿孔以及随后的局部感染和外来物体错位进入窦）。罕见的随机对照数据显示，有进行窦抬高术的移植成功率为92 %，低于没有进行窦抬高术的移植成功率97%。相比之下，All-on-4®治疗方案仅需要一次手术干预，其术中风险较低，即刻种植情况中滑动现象和植体错位是最显着的并发症...

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Rubén Davó：极端消溶的上颌骨的管理

本次讲座回顾了极端再吸收上颌骨的康复原理，将颧骨植入治疗与窦抬高术进行了对比，并强调了在移植学中颧骨理念的重要性。在极端的临床条件下，例如Cawood五级和六级，颧骨治疗方案在Graftless、微创手术、即刻行使功能的方法以及降低患者/供区并发症和住院费用方面简化了治疗。Davó博士探讨了锚基、 quad Zygoma、手术治疗方案、固定假体修复和潜在并发症，并介绍了为期9年的后续研究，结果显示颧骨植入的高存活率可媲美常规长度的种植体。Davó博士总结道，颧骨植入的治疗方案并发症比率较低，并且仅在术后数小时即可立即改善患者的生活品质...

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保罗•马洛：All-on-4®治疗理念：为何，何时及如何

本次讲座解释了All-on-4理念的原则，并通过上颌无牙颌的临床患者治疗案例深入了解了治疗步骤和程序。圣马洛博士审视了重要的参数，例如骨骼质量，植入物的数量，种植体的选择，手术方案，即刻行使功能，牙龈设计，合适的牙齿选择，取模以及有固定的丙烯酸牙桥的即刻修复。圣马洛博士强调了骨质密度比骨量更重要，并介绍了针对颌无牙颌的不同治疗方案，从六个直接植入物到五个颧骨植体解决方案。

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Franck Renouard：骨增量的替代方法

本次讲座回顾了骨增量、短植体、倾斜植体和颧骨植体主要的替代治疗方案，并评估了以上每种植体治疗程序的可预测性、发病率和可行性。文献综述显示，所有选项的可预测性以及发病率都很高。短植体可能会出现植体耗损的并发症，且在丢失时难以取代；倾斜植入物可能会出现骨折，以及与它们通常靠近解剖敏感结构的植入位置相关的并发症。颧骨植入的并发症比率很小，但是如果出现并发症，它们通常影响很大。在可行性方面临床医师需要考虑到他们的经验，他们是否能够适当地进行治疗。 Renouard博士得出结论，短植入可用于单一缺牙、局部缺牙和无牙颌状况，倾斜植体适用于局部缺牙和无牙颌状况...