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前牙软组织管理

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安德烈•利玛窦：针对健康与牙周受损的患者植入疗法的手术和修复方面

为了获得美学效果，目标在于实现粉色和白色组织的和谐。通常这是一个问题，但是在牙周受损的情况下它很可能是一个更大的挑战。利玛窦博士深入了解了手术和修复治疗的步骤、程序和注意事项，以及在牙周健康和受损情况下进行修复的差异和细节。采用CBCT、软组织分析和基于模型分析的稳定治疗规划是至关重要的。利玛窦博士展示了结缔组织移植、导引式骨再生的技术以及具体指导手术设计。对于牙周受损的病人，重要的是多次重新评估该治疗步骤，因为牙周病例中会出现不同的组织反应和并发症，例如骨体积和高度不够以及局部感染的风险，这些都必须考虑到。

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Ricardo Mitrani：美学区域相邻植体的管理——一个有争议的两难问题

与单个植体的修复方案相比，应用多个相邻植体的治疗要复杂得多，特别是在美学区域。本次讲座讨论了临床情景，这对治疗计划十分重要：愈合与拔牙部位，前部或后部，上颌骨或下颌骨位置，牙齿脱落的病因以及美学挑战。通过强调不同的患者治疗案例， Mitrani博士总结并评估了不同情境中的风险管理费，并回顾了牙齿脱落病因和生物识别特征的影响以及软组织结构上三维植入位置的影响，软组织结构的可预测性唇线的美学影响和恢复选项。

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亚历山德罗•波齐：现代三维治疗计划——从虚拟到现实

患者要求的不仅是功能性修复，还有美学修复、外貌、微笑和自尊的改善。为了支持这一目标，现代的数字化规划系统与导引式手术以及适当的和全面的诊断和治疗规划工具相结合。波齐博士审视并并解释了如何将各种参数——如骨量，软组织结构，面部分析，理想的植入位置，假体修复和外形轮廓设计等方面——合并，并整合在一个虚拟的治疗规划模板中。规划的结果可以被传送到实验室，在那儿可以制造理想的临时性和手术模板，这将能够从切口设计到截骨术和植植体植入等方面指导手术。

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Saj Jivraj：即刻加载的临时义齿的恢复性考虑

本次讲座强调了恢复空间的重要性以满足美学、力学和生物力学完整性的要求。 Jivraj博士审视了发挥作用的恢复性考虑，如牙齿位置、垂直的恢复空间、恢复轮廓、设计和适当的组织接触，以避免常见的困难，例如食物积聚，清洁和卫生挑战，或短小布美观的牙齿。修复医师和外科医生之间的沟通至关重要，并可由正骨指南进行支持，这向外科医生表明了在哪儿减少垂直骨骼的高度以及减少多少。

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Oded Bahat：三维手术和美学治疗

本次讲座深入了解了上颌嵴三维重建的原则和方案，以及它与口腔内和口腔外美学的关系。Bahat博士回顾了口腔内和口腔外的目标、手术规划指导、软组织管理和三维骨移植、重建技巧以及口腔外的美学指南，并探讨了治疗顺序、供区选择、部位准备和稳定技术。血液供应是成功的三维移植和手术技巧最关键的因素，最佳的决策也是成功的结构的关键。Bahat博士总结说，口腔内的手术重建将影响并增强下部第三面部美学，对于无需手术重建用于最终修复的所有技术的美学结果将永远是一个折衷。

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Eric van Dooren：软组织的完整性和相关的最佳审美效果的关键手术注意事项

本次演讲解释了在复杂的单侧情况下有两颗断裂的上中部和外侧牙齿的治疗方法和治疗步骤。Dooren博士回顾了诊断工具，并强调了额外的患者见解视频可以提供如关于微笑线和唇线的评估。本次讲座通过采用植体和全瓷氧化锆冠修复体的选择疗法的治疗步骤探讨了治疗方案和指导，其范围涉及到基于模型的规划和修复概念，无创伤去除断裂的牙齿和根部，结缔组织移植，植体植入，即刻修复，最终修复试戴和粘着程序。Dooren博士解释了基台/牙冠设计之间的互动以及软组织开发，并强调了在愈合阶段之后挑战在于在修复上赶上软组织。长期以来相邻天然牙的萌出会导致垂直高度的差异...

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Iñaki Gamborena，Luc Rutten：软组织的完整性和相关最佳美学效果的关键技术考虑（第1部分）

本次讲座回顾了植入物和天然牙支撑的失效牙桥修复治疗。 Gamborena和吕滕博士解释了治疗顺序以及诊所和牙科实验室之间的合作。本次讲座探讨了患者的动机，白色和粉红色美学同时重建的治疗方案，作为修复结构基础的诊断蜡型，拔牙和种植体植入，结缔组织移植技术，即刻修复，印模和粘结程序，CAD / CAM辅助的恢复配置和设计。最后的牙桥是采用氧化锆全瓷制成，用于显示出类似牙质荧光的理想美学需要。（两个视频）

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约瑟夫•简：即刻植入和牙齿替代物的科学和生物学

面部牙龈组织的萎缩将导致美学效果大打折扣，例如可以看到植体的辊按环。在某个患者案例的支持下，本讲座探讨了如何稳定组织并避免组织衰退。简博士审视了三个主要的考虑事项：间隙大小，牙槽大小以及植体的直径。为了弥补面脊重塑并实现适当的假体出现，同未移植或仅进行间隙移植相比，间隙植入和面部植入二者的结合其结果最有前景。关于牙槽大小，重要的是考虑到颊舌的尺寸通常更小，因此比近中远平面的尺寸更为重要。在这个方面，通常会选择直径过大的植体。简博士总结道，为了优化面部牙龈的美学效果，间隙最好大于1.5毫米，应结合间隙植入和外部增量，牙槽通常小于7毫米，因此应选择最大为4...

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Tristan Staas：即刻植入——令人难以置信，抑或不可预测？

同天然齿相比，种植体没有可用于支持骨骼血管化和牙龈附件的牙周韧带。因此尤其是在种植区域的颊板受到再吸收。Staas博士强调了植体在拔牙后牙槽窝的颚壁适当位置的重要性，以及颊骨厚度对最小两毫米的植体的重要性。通过介绍数个因为受创和根部再吸收需要在前牙区拔除单颗牙齿的患者案例，Staas博士审视了非创伤性治疗的原则和骨再生材料，并强调了未经过软组织移植程序的软组织管理选项。即刻植入种植体具备一项优势，因为任何新增的治疗活动都有失败、并发症或组织受损的风险。Staas博士总结说，理解并遵守生物学，遵从适当的三维规划和植体位置...

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约瑟夫•简：在美学区域的即刻种植和即刻修复（第2部分）

本次讲座探讨了即刻植入种植体和即刻修复以及这些程序对单颗前牙植体周围软组织状况的影响，并在临床案例和文献资料的支持下审视了即刻植入和延迟植入之间的差异。简博士的结论为即刻植入在技术上比延迟植入更为敏感，并给出了重要的参数，例如生物类型和组织厚度、骨质量和条件、植入位置、植入物的直径选择以及假体出现。视频的第一部分比较了即刻植入、延迟植入和修复及它们对软组织的影响；视频的第二部分包括生物类型改善骨骼状况，移植表现，植体大小的选择和出现的轮廓设计。

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Eric van Dooren：优化软组织的成果：在牙植入治疗中取得长期成功（第1部分）

本次讲座审视了采取外科和非外科技术对于软组织调理的软组织评估和临床程序的参数。为了获得足够的信息以进行正确的规划，重要的是是要充分利用诊断工具，如断层摄影术、初始蜡型、患者的照片等。Dooren博士解释说，软组织的稳定性和厚度会支持骨骼的长期稳定性，软组织的调理和美学需要时间并随时间改善。Dooren博士强调了结缔组织移植对于充分的软组织数量的重要性，以及通过适当的植体设计尽量减少牙槽骨压缩的重要性，并回顾了不同的基台结构类型、材料和软组织外形和轮廓设计的影响。

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Iñaki Gamborena，帕特里克•吕滕：临床医生和实验室技师之间的沟通；陷阱和如何避免它们（第1部分）

本次讲座介绍了在美学区域具有挑战性的患者治疗病例，以及如何通过临床医生和牙科技师之间适当的沟通管理潜在的隐患。 Gamborena和吕滕博士深入了解了他们用以达到最佳的白色和粉红色美学效果的方法和技巧。 Gamborena博士探讨了牙科分析、低侵入性手术、基台设计，取模和结合程序的原则。吕滕评审了基于长石和氧化锆的修复材料，其中涵盖了阴影、精确度、分层技术以及如何避免陶瓷碎裂的各个方面。（两个视频）

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埃贡•尤伟：在美学区域发生故障的植入物。学习曲线中的红旗。

讲座审视了在前部种植治疗案例中关于骨骼、软组织、假体与邻牙这些主要元素所面临的挑战。尤伟医生探讨了诊断表现及适当的治疗计划和方案。重要的是有足够的软硬组织和过量构建该部位，以弥补组织的损失。尤伟博士介绍了如何用临时性修复体管控出现的轮廓以及如何将这些信息传递给实验室并进行最终恢复，例如无金属基台和牙冠或单块。

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Egon Euwe：正颌种植牙

这次报告深入了解了“对患有下坡牙列咬合不正的患者进行正确的种植体支持疗法”以及如何重新定位骨骼、牙龈和牙齿。尤伟博士回顾了治疗目标：提升美学，建立一级咬合，调整和对准牙弓，在颊侧走廊重建对称性，建造中线，覆咬合和覆盖，标准化的功能和发音，改善唇部的支持、闭合和轮廓，牙齿暴露和微笑。通过强调患者案例尤伟博士表示，在这些极端情况下植体支持的假体纠正了前部的不匹配，并优化了口腔颌面复合体。落后的规划是关键，考虑到治疗目标、材料、植入的位置、骨再生以及生物类型的改善。假体重建必须是“测试驱动”，并有诊断义齿和固定临时修复的支持，这也将支持软组织轮廓的形状。

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马西莫•西米翁：部分无牙上颌分类 Applegate-Kennedy I-II

本次讲座介绍了如何在复杂情况下修复后上颌和下颌的方案，并讨论了短种植体和垂直骨增量术方案。如果可能的话，优先选择侵入性低的短种植体，但是出于解剖或美学原因也会需要垂直骨增量术。西米翁博士审视了将垂直骨增量术用于具有挑战性的适应症，并讨论了它的优势：当使用骨生长因素例如:血小板衍生生长因子（pdgf）或骨形态发生蛋白(bmp2)时，愈合和骨形成会更快效果也更好。再生骨骼能够在很长一段时间内支持植入物。

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