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治疗指南

患者期望

令人满意地解决患者主诉并满足患者期望是所有牙科治疗的核心。确保满足或超过患者期望的最佳方式是在诊断和治疗方案设计阶段关切地聆听,并在治疗过程中经常回想这些最初的目标。

有时,尽管抱有最好的意图并提供出色的技术治疗,仍无法满足患者的期望。以善解人意的方式承认患者的失望并与患者一起改善治疗效果是解决这种情况,同时维护牙医-患者关系的最佳方式。如果牙医对患者表现出真切的关怀,患者会更容易理解与其失望相关的情况。

如果未满足的期望是美观方面的,则必须考虑患者及其亲友的主观

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Christian Coachman

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Christian Coachman:从恢复和软组织的角度用于美观修复的CAD / CAM材料选择

本次讲座介绍了在上颌前部的美学重建原则,并探讨了在整合白色和粉红色美学——软组织和牙齿修复体——上的挑战。Coachman博士介绍了在上中门牙应用基于基体的牙冠修复体和相邻的中心门牙应用牙冠修复体的临床案例,并强调了CAD / CAM技术如何作为临床医生和牙科技师进行治疗规划和材料选择的平台。在这种情况下可以使用临时修复体或类似项目构成软组织出现的轮廓,并将在实验室设计的最终CAD / CAM氧化锆基台应用到理想的软组织轮廓中。本次演讲提出了关于在CAD / CAM设计、生产、实验室方案和美观的全瓷材料方案(例如氧化锆和二硅酸锂)上的见解。
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Edmond Bedrossian

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Edmond Bedrossian:案例演示:高级治疗方案——集成和应用创新的临床概念

Bedrossian博士介绍了一起与临床发现相关的患者案例:失去后牙的支持,主要的牙周疾病,继发性咬合创伤,CR MI (与最大牙尖吻合相关的中心) 滑动2毫米,迟发性运动障碍,唇部机能丧失;并讨论了他的治疗方法。本次讲座审视了数字化治疗规划消除覆咬合和唇部机能丧失的表现,并在拔牙后将两个颧骨植体植入上颌后牙区,两个常规植体植入上颌前牙区,以椅旁方式转换为螺丝固定的临时和最终修复体的义齿将临时性转变为最终植体支持的牙桥。
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Steve Parel

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史蒂夫•佩罗:无牙颌患者治疗方案概述,重点在All-on-4 (第1部分)

在数个临床案例的支持下,该讲座介绍了无牙颌案例的最新治疗方案,并强调了牙科在过去十年里对于无牙颌患者治疗上所取得的巨大进步。佩罗博士在视频的第一部分解释了植入倾斜植体的优势,例如可消除移植的需要,便于即刻加载,并可增加A-P的传播。他审视了基于骨体积和密度变化或的骨骼和咬合异常(例如外胚层发育不良和垂直上颌组织过多(VME))拓展应用的可能性。视频的第二部分介绍了所呈现的理念研究的临床数据,并审视了失败的因素,重点放在上颌骨案例。
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Gerard Chiche

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Gerard Chiche:用以实现美学卓越性的美学参数

本次演讲近距离观察了一种系统性方法,如何从美学角度逐步规划植体的修复。这是一种审美—咬合体系,适用于有相同背景的跨学科团队。在数个临床治疗案例的支持下,Chiche博士介绍了这个系统性方法的美学清单,从而审视了切牙的长度和轮廓,确定了比例和牙龈级别的评估,提供了尖牙保护和适当的指导以及用于植入部分的选择清单。Chiche博士介绍了软组织管理和轮廓和全瓷修复体的设计参数,例如连接器的尺寸和框架的材料。Chiche博士总结道,重要的是从美学和功能角度审视植体修复。
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Steve Parel

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斯蒂芬•佩罗:假体的并发症

结合All-on-4®治疗理念的混合修复是卓越的修复程序。佩罗博士审视了在执行该理念时发生的某些主要的并发症以及如何解决,例如上颌骨垂直向过度发育(VME)的过渡线管理显示了大量的牙龈暴露以及假体选择中有限的后部空间。对比数据表明,采用四个植体即刻植入的植体失败和损失在上颌骨上似乎比下颌骨发生得更为频繁。同时审视了失败植体的营救方案。佩罗博士对该植体损失进行了植体失效影响因素的分析,并识别了可能需要治疗规划适应的患者子集。主要风险因素包括自然的对颌牙、磨牙症、糟糕的骨质密度、男性,在这些情况在植入五六个或者更多的植体必须被视为提供更多的稳定性。佩罗博士总结说...
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斯特凡•霍尔斯特:智能融合技术简介

数字化工作流程为高精度修复提供了大量的新治疗选择和机会,但是需要遵循一项严格的方案和一些挑战,例如保留的软组织形态的正确可视化。为了克服挑战,将CBCT扫描和模型扫描数据进行结合可以促进软组织的诊断评估,但是从技术上而言数据组合具有挑战性,用户定义具备潜在的操作失误,对于临床实践的广泛应用似乎过于耗时。霍尔斯特博士介绍了一种创新的新技术,它自动融合并调整了CBCT和模型扫描数据,并探讨了该技术的优势,例如改善可视化和治疗规划,更正软组织评估,消除影像导引的需要,而且工作流程和治疗执行的灵活性显著更高。
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帕特里克•吕滕:从实验室角度创建子结构

帕特里克•吕滕回顾了数字化工作流程中的验室部分,以及CAD/CAM 程序对于铸造技术而言是一个很好的替代机会。 CAD/CAM技术提供了卓越的且可预测的精度和被动适合性,并极大地节省了人力和时间,提高了生物相容性和软组织整合,并为最佳的美学效果提供了高强度和自由形式的框架设计方案。帕特里克•吕滕按步骤介绍了实验室程序,并围绕钛和锆材质的框架结构、陶瓷贴面、螺丝固位和美学修复设计探讨了技巧和窍门。
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Pascal Kunz

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帕斯卡尔•昆茨:更高效的数字化工作流程

现代数字技术可以有效地连接临床治疗团队、外科医生、修复牙医、放射科医生、牙科技师以及牙科工作人员,以便制定和调整医疗成像和治疗计划。本次讲座通过与智能融合技术一起的最先进的数字化工作流程技术之旅拉开序幕。昆兹博士介绍了新的创新如何提供无缝数字化工作流程,提高治疗效率、灵活性、精确性和安全性,支持和促进记录保存和发行。
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Christian Coachman

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Christian Coachman:植入物白色和粉色美学的微笑设计和材料选择

Coachman博士扩展了如何使微笑设计成为恢复性治疗计划的主要原则,以及当今的技术如何帮助我们实现可预测的美学修复,并同时解决功能和生物方面的问题。引导手术有时从微笑设计的视角来看是被误导的手术,Coachman博士解释了如何将这种方法优化为面部驱动的治疗计划和手术引导的微笑设计,考虑到类似纠正牙齿的形状和齿突、微笑线、软组织水平、颊间隙等的参数。在数个具有挑战性的患者治疗案例的支持下,Coachman博士解释了如何轻松开发发数字化的微笑设计以及数字模型,例如PPT或Keynote项目,如何将这些信息转移到技术人员的模型...
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Gwen Swennen

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Gwen Swennen:增强正颌外科手术诊断和虚拟规划的全新"锥形束CT表面"登记法

正颌外科治疗计划应包括对整个面部的评估,尤其是两个第三轮廓、脸部、上牙和下牙中线、咬合以及静止和动态时均不对称的位置。Swennen博士强调了个体化治疗计划对于实现面部和谐与平衡以及打造良好的美学和功能效果的重要性。传统的治疗计划已被很好地建立,但是已被常规转移至移植的3D虚拟规划——头部和颈部——和正颌外科手术。 3D虚拟设计创建了一个虚拟咬合,使下颌骨和上颌骨做环转运动,以确定最佳的下颌位置和关系。然而因为散射单一的CBCT扫描会提供不准确的结果,导致篡改了患者解剖3D模型。当前用来克服这种挑战的 三维扫描方案被视为技术黄金标准,但是复杂且耗时...
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Peter Wöhrle

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Peter Woehrle:美学区域的多个相邻植入物,原理、规划和执行

本次讲座回顾了关于通过植体修复多颗前牙所面临的挑战,目标是在可视区域实现感知的对称性所定义的软组织和谐与连续性。问题与拔牙时的解剖结构变化相关,对称案例作为单侧案例或超过中线的案例更容易治疗。规划方面很重要,Woehrle博士回顾了硬组织调理和移植方案,软组织解剖结构和体积,以及生物主题,如生物学宽度,正确的垂直植入位置和骨重建,植体周围缺少附件,植入物的选择和平台转换。只有一个诊断,但是数个治疗方案和所选择的方案受到证据基础、风险与效益评估、同样也有临床医生的专业知识和训练的影响。
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Giorgio Tabanella

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Giorgio Tabanella:从牙周的角度看待

在数个患者案例的支持下,本次讲座深入了解了如何处理美学区域减少或患病的牙周状况。Tabanella博士回顾了软组织的管理、皮瓣技术、软硬组织移植和临时性修复体出现的轮廓设计的生物学原理。 Tabanella博士总结说,重要的是进行一个适当的风险评估,评估影像学和手术状况,增加颊骨厚度,提高和增强生物类型并留足够的时间进行适当的软组织愈合。
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安德烈•利玛窦:针对健康与牙周受损的患者植入疗法的手术和修复方面

为了获得美学效果,目标在于实现粉色和白色组织的和谐。通常这是一个问题,但是在牙周受损的情况下它很可能是一个更大的挑战。利玛窦博士深入了解了手术和修复治疗的步骤、程序和注意事项,以及在牙周健康和受损情况下进行修复的差异和细节。采用CBCT、软组织分析和基于模型分析的稳定治疗规划是至关重要的。利玛窦博士展示了结缔组织移植、导引式骨再生的技术以及具体指导手术设计。对于牙周受损的病人,重要的是多次重新评估该治疗步骤,因为牙周病例中会出现不同的组织反应和并发症,例如骨体积和高度不够以及局部感染的风险,这些都必须考虑到。
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Ricardo  Mitrani

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Ricardo Mitrani:美学区域相邻植体的管理——一个有争议的两难问题

与单个植体的修复方案相比,应用多个相邻植体的治疗要复杂得多,特别是在美学区域。本次讲座讨论了临床情景,这对治疗计划十分重要:愈合与拔牙部位,前部或后部,上颌骨或下颌骨位置,牙齿脱落的病因以及美学挑战。通过强调不同的患者治疗案例, Mitrani博士总结并评估了不同情境中的风险管理费,并回顾了牙齿脱落病因和生物识别特征的影响以及软组织结构上三维植入位置的影响,软组织结构的可预测性唇线的美学影响和恢复选项。