リコール – 全身状態のチェックの更新

患者の健康状態は時とともに変化しますので、リコールのたびに全身状態に関する情報を更新し、必要に応じてメンテナンス方針を調整します。この更新に関する情報（ポスター等）を待合室に掲げておくのも有効です。患者に質問するのは医師だけではなく、スタッフもこの更新の重要性を認識しておく必要があります。

問診時に必ずチェックすべき項目としては、全身性、心血管系、血液、神経系、消化器系、泌尿生殖器系および代謝性疾患、手術および通院（放射線療法等）、アレルギー、感染症、特定の感染症（肝炎、HIV）、熱帯諸国への旅行（ある種の疾患の潜伏期...

定期的なリコール – 治療の長期的成功に重要

長期的に良好な成績を達成するため、定期的なリコールの予約を組み入れます。全身状態、投薬および口腔状態を系統的に評価するため、リコール予約は少なくとも6ヵ月毎に行うのが理想的です。患者のモチベーションや口腔衛生のレベルに応じて、リコールの頻度を増やします。

 

リコール時の重要な作業のためのチェックリスト

• 患者の期待に応えられていますか、生活の質は改善されていますか？
• 全身状態、コンプライアンスおよび口腔衛生を評価します。
• 歯科医、歯科衛生士または歯科助手によるプロフェッショナルな歯科予防を行います。
• 修復物の緩み（セメント剥離...

最初の評価－患者との面談

臨床医は、自分の目の高さを患者のそれと合わせるようにすると効果的です。例えば、患者が座っているのであれば、臨床医も座るべきです。信頼関係を深めることにならないので、臨床医と患者の面談は、歯科用治療椅子で行わない方が良いでしょう。このようにすると、患者の人格、期待、健康状態に関する重要側面をより共有しやすくなります。患者の主訴が後に患者の治療への期待と合致する、という点を確認することが不可欠です。患者との面談に関するすべての手順において、患者のプライバシー保護が必要です。

歯内治療専門医からベニアによる歯冠修復の依頼(#21)をされた患者であった。歯根吸収の兆候があり、長期的な保存は不可能と考えられたため、当初はコンポジットレジンによるベニア修復のみで治療を行った。 3ヶ月後、わずかな歯肉退縮が見られた。更なる歯根吸収による審美性の悪化を防ぐために、抜歯せざるを得なかった。 治療方法として、周囲の粘膜歯肉移植術を併用した即時埋入によるインプラント治療が選択された。しかし、最初の手術の際に、良好な結果が期待できるだけの軟組織の供給ができなかったため、2回目の手術が行われた。 最終補綴物として...

主要責任者：歯科衛生士/歯科助手
タイミング：手術室退室後
場所：診察室および/または受付

主要責任者：臨床医/外科医
タイミング：手術終了直後
場所：手術室のチェアサイド

主要責任者：臨床医/外科医または歯科衛生士/歯科助手
タイミング：手術の直前
場所：手術室のチェアサイド

主要責任者：歯科衛生士/歯科助手
タイミング：手術日の朝（１日の最初）
場所：手術室
コメント：１室ごと（患者様ごとではなく）に１日１回のみ行う

主要責任者：歯科衛生士/歯科助手
タイミング：手術の少なくとも１週間前
場所：保管庫

主要責任者：臨床医/外科医
タイミング：術前診察終了時、患者様退室前
場所：診察室および/またはチェアサイド